يلجأ الكثيرون إلى خلع ضرس العقل جراحيا لأسباب عديدة أهمها عدم وجود مساحة كافية لبزوغ هذا الضرس.. ويُعتبر هذا الإجراء من أشهر الإجراءات التي يتم تنفيذها في مجال طب الأسنان في وقتنا الحالي؛ نظرًا لكثرة اللجوء إليه لِما يسببه هذا الضرس من مشكلات.
ما قبل خلع ضرس العقل جراحيًّا
من المعتاد أن المريضَ يستطيع الخروج من المستشفى أو العيادة في نفس يوم الخلع بشكل طبيعي دون مشاكل؛ ولكن ذلك لا ينفي ضرورة الاستعداد لهذا الإجراء وإعداد ما هو مطلوب بعد إنهائه.
مما هو ضروري العمل عليه قبل الخلع كل مما يأتي:
- يجب أن تسأل طبيبك عن الموعد الذي تستطيع حينه أن تقود سيارتك؛ فمن الممكن أن تمثل القيادة خطرًا على العملية في بعض الحالات.
- يجب كذلك أن تعرف من الطبيب إذا ما كان هناك حاجة لتجهيز وسيلة للوصول إلى المنزل بعد العملية.
- من الضروري أن تلتزم بتعليمات الطبيب من ناحية الصيام أو الفطور.. إلى جانب موعد بدء الصيام، أو نوعية الأغذية الممنوعة، أو ما شابه ذلك.
- في جميع الأحوال، يجب إلقاء اهتمام كبير للتغذية قبل العملية؛ لتفادي الكثير من المضاعفات بعدها.
- يجب الانتباه إلى ما يجب أخذه من أدوية وعلاجات قبل العملية، أو ما يلزم إيقافه من أدوية خلال هذه الفترة حتى لا تؤثر بالسلب على نتيجة العملية.
كيفية خلع ضرس العقل جراحيا
يبحث الكثيرون عن طريقة خلع ضرس العقل جراحيا للاطمئنان قبل الخضوع لتنفيذ هذا الإجراء.
إقرأ أيضا:علاج خراج الأسنان بالمضاد الحيوي وكم هي مدة شفاء الخراج؟غالبًا ما يتم اللجوء إلى إجراء عملية خلع ضرس العقل جراحيا عندما تكون المساحة المتاحة له أقل من اللازم.. إلى جانب وجوده منطمرًا بشكل كامل أو جزئي داخل عظام الفك مغطى باللثة.. مع مساهَمته في إحداث آلام أو عدوى.
فيما يأتي أهم الخطوات التي يتم اتباعها من قِبل طبيب الأسنان لخلع هذا الضرس جراحيًّا.
التخدير
هناك أكثر من وسيلة يمكن أن يتم اتباعها لتخدير المريض وَفقًا لما يراه الطبيبُ مناسِبًا؛ ولكن تشترك جميعها في القدرة على إزالة الم خلع ضرس العقل جراحيا حتى لا يشعر به المريض.
تتضمن وسائل التخدير المتاحة هنا كلاً مما يأتي:
- التخدير الموضعي: من مزايا هذا التخدير أن المريض يكون مستيقظًا أثناء الخلع، هو فقط يشعر ببعض الضغط أو الحركة.. ومن الممكن أن يقوم الطبيبُ بوضع مادة معينة على منطقة الحقن؛ كي لا يشعر المريض حتى بدخول سن الحقنة.. والتخدير الموضعي هو المستخدَم في أغلب هذه الحالات.
- التخدير المهدئ: وفيه يقوم الطبيب بإعطاء المريض بعض المواد التي تعمل مهدئةً من خلال الوريد.. تعمل هذه المواد عبر تقليل الوعي، وينعكس ذلك على عدم قدرة المريض بعد ذلك على تذكر أغلب ما جرى بالعملية.. من الممكن أن يتم دمجه كذلك مع التخدير الموضعي لتحقيق بعض الأغراض.
- التخدير العام: ويتم من خلال إعطاء مواد عبر الوريد أو كذلك من خلال استنشاق أنواع من الأدوية.. في هذا التخدير، يفقد المريضُ وعيَه كاملاً؛ لذا يكون عاجزًا بعد ذلك عن تذكر أي شيء يحدث أثناء العملية.. من الممكن كذلك أن يتم دمجه مع التخدير الموضعي لتحقيق بعض الأغراض.
عمل الشق الجراحي
بعد التأكد من بدء مفعول التخدير، يقوم الطبيب باستخدام مشرط جراحي مناسب لعمل شق في المنطقة التي يمكن من خلالها إخراج ضرس العقل من مكانه.
إقرأ أيضا:صحة الفم.. مفتاح صحة الجسم: اكتشف العلاقة بين أمراض اللثة والأمراض المزمنةإزالة العظم
يقوم الطبيب هنا بإزالة بعض أجزاء العظم والضرس التي تمثل عائقًا أمام إخراجه.
تقسيم الضرس
هي خطوة غير أساسية؛ حيث يمكن عملها بهدف تسهيل إخراج الضرس من مكانه.. وقد يرى الطبيب إمكانية إخراجه كاملاً دون تقسيم.
إخراج الضرس
بعد التأكد من إفساح الطريق أمام ضرس العقل كي يخرج بسهولة، يقوم الطبيب بإخراجه بأدوات معينة سواء كان كاملاً أو على أجزاء.
تنظيف الجرح
حيث يقوم الطبيب بتنظيف الجرح بعد الخلع سواء باستخدام أدوات أو سوائل معينة؛ بهدف إخلائه من أي بقايا قد تعوق الالتئام بعد ذلك.
إغلاق الجرح
في الخلع غير الجراحي، لا يكون ضروريًا إغلاق الجرح بواسطة خيوط جراحية؛ ولكن في حالة الخلع الجراحي، لا بد من إغلاق الجرح بواسطة خيوط جراحية بطريقة مناسبة لتسهيل عملية الالتئام.
تغطية الجرح
بعد الانتهاء من كل الخطوات السابقة، يقوم الطبيب بوضع قطعة شاش مناسبة على مكان الجرح بعد خياطته.. ويفيد هذا الشاش في وقف النزف، إلى جانب تسهيل تكوُّن التجلط الدموي المسؤول عن الالتئام فيما بعد.
إقرأ أيضا:اسعار حشو العصب | دليل شامل عن الأسعار في الدول العربيةكم تستغرق عملية خلع ضرس العقل جراحيا؟
- هذا الأمر متفاوتًا بدرجة كبيرة بالاعتماد على عوامل كثيرة، منها: حالة المريض – وضع ضرس العقل ومشكلاته – إمكانات الطبيب – وغير ذلك.
- في حال إذا كانت الحالة بسيطة بعض الشيء، من الممكن ألا يستغرق الأمر سوى دقائق معدودة.. أما إذا كانت صعبة واحتاجت لتقسيم الضرس قبل إخراجه، فقد يستغرق الأمر ما يتراوح بين 20 و30 دقيقة، وقد يحتاج الأمر لأكثر من ذلك.
مشكلات ضرس العقل المنطمر
هناك العديد من المشكلات التي يتسبب في حدوثها ضرس العقل المنطمر وتستدعي خلعه في أقرب وقت حتى لو بشكل جراحي.. وتتضمن هذه المشكلات كلاً مما يأتي:
- الآلام المزعجة في منطقة الضرس وفي الفك بشكل عام وخصوصًا عند فتح الفم.
- سهولة تراكم بقايا الغذاء في منطقة ضرس العقل وما قد يتبع ذلك من مشكلات باللثة والضرس نفسه.
- حدوث مشكلات باللثة وكذلك بالأنسجة الداعمة لضرس العقل.
- حدوث مشكلات كثيرة بالمنطقة العظمية المحيطة بالضرس، إلى جانب الإضرار بالأسنان المجاورة له.
- زيادة احتمالية تكوُّن كيس مليء بالسوائل حول هذا الضرس المنطمر.
- وجود بعض الصعوبات في أي علاج تقويمي يستهدف تعديل استقامة الأسنان بشكل عام.
مضاعفات خلع ضرس العقل جراحيا
غالبًا لا تظهر أي مضاعفات خطيرة بعد خلع ضرس العقل جراحيا؛ ولكن ذلك لا ينفي احتمالية حدوث بعض المشكلات التي سرعان ما تزول أو يتم علاجها بسهولة.
إذًا ما اعراض ما بعد خلع ضرس العقل جراحيا؟
تشتمل هذه الأعراض على كل مما يأتي:
- حدوث مشكلة السنخ الجاف، وهي مشكلة من المحتمل حدوثها بعد خلع أي سن وليس ضرس العقل على وجه الخصوص.. وتحدث بسبب فقدان التجلط الدموي الذي يتكون في مكان الخلع بغرض وقف النزف والالتئام.. وعادةً ما تكون مصاحَبةً بألم مزعج.
- حدوث عدوى لمكان الجرح، وهو ما تزيد احتمالية حدوثه عندما يتم الخلع بشكل جراحي.
- الإضرار بأي أنسجة حية قريبة من مكان الجراحة، مثل: الأعصاب، وكذلك الجيوب الأنفية، بالإضافة إلى عظام الفك، أو غير ذلك.
- حدوث بعض التغيرات في الإحساس بمناطق الذقن واللسان والشفاه السفلية.
- من الممكن في بعض الحالات القليلة جدًّا أن يصبح الفك ضعيفًا.
إذًا هل عمليه خلع ضرس العقل خطيره؟
أصبحت هذه العملية حاليًا بسيطة ولا تحمل قدرًا من الخطورة، طالما تم إجراؤها من قِبل الطبيب على أكمل وجه، وكان المريضُ ملتزمًا بما تلقَّاه من تعليمات بعد خلع ضرس العقل جراحيا بشكل كامل.
نصائح بعد خلع ضرس العقل جراحيا
في أول الأمر: هل عملية خلع ضرس العقل مؤلمة؟
اتفقنا بالأعلى أن التخدير يلغي الشعور بأي ألم.. وإذا خضعت للتخدير الموضعي، يمكنك أن تخرج بشكل مباشر بعد الخلع.. أما إذا خضعت للتخدير المهدئ أو العام، فيتم إخراجك إلى غرفة أخرى حتى تستعيد وعيك كاملاً قبل الخروج تمامًا.
في جميع الأحوال، يجب أن يلتزم المريض بما يتلقى من نصائح من قِبل طبيبه؛ حتى لا تظهر أي مضاعفات بعد العملية.. وفيما يأتي أهم هذه النصائح.
التحكم بالنزف
- يجب أن تُبقيَ قطعة الشاش في مكانها لفترة لا تقل عن نصف ساعة أو ساعة.
- من الوارد في بعض الحالات أن تخرج بعض قطرات الدم البسيطة من مكان الخلع في نفس اليوم.. كل ذلك لا يستدعي القلق؛ يجب عليك فقط أن تتجنب البصق كثيرًا، وأن تضع قطعة شاش على نفس المكان وَفقًا لتعليمات الطبيب بضغط بسيط لمدة لا تقل عن 10 دقائق.
السيطرة على الألم
- يمكنك أن تتناول مسكنات الألم التي يصفها لك الطبيب كي يزول أي شعور بالألم خلال الأيام القليلة التي تلي يوم الخلع.
- الكمادات الباردة مفيدة للغاية في أول 24 ساعة لتقليل الألم والنزف.
السيطرة على الالتهابات والكدمات
- يمكن السيطرة على مثل هذه المشكلات بواسطة الكمادات الباردة.
- من المتوقَّع دائمًا أن يزول الالتهابُ خلال يومين أو ثلاثة أيام.
- بالنسبة للكدمات، فمن الممكن أن تستغرق بضعة أيام حتى تزول تمامًا.
التحكم بالنشاطات
- خلال يوم الخلع، يجب أن تأخذ كفايتك من الراحة.
- بدءًا من اليوم الذي يليه، تستطيع ممارَسة نشاطاتك الطبيعية، بشرط الابتعاد عن أي نشاط عنيف قد يؤدي إلى فقدان التجلط الدموي من مكان الجرح.
تنظيم المشروبات
- يجب تناول كمية كافية من المياه بعد الخلع.
- من الضروري -خلال أول يوم على وجه التحديد- الابتعادُ تمامًا عن مشروبات الكافيين أو أي مشروبات ساخنة.
- يجب الابتعاد عن تناول أي مشروب باستخدام الماصَّة خلال أول أسبوع بعد العملية؛ فمن شأن هذا التصرف أن يتسببَ في إخراج التجلط الدموي المتكون من مكانه.
تنظيم الأكل
- خلال أول يوم، يجب الاعتماد فقط على الأطعمة اللينة غير الساخنة.
- بعد ذلك، من الممكن البدء في إدخال الأطعمة الأخرى تدريجيًّا، مع العلم بأن تأخير تناول الأطعمة الصلبة دائمًا ما يكون مفيدًا؛ فمن الممكن أن تتسبب هذه الأطعمة في تجريح مكان الخلع؛ ومن ثم إضعاف التئامه.
تنظيف الفم
- خلال اليوم الأول، يجب الابتعاد تمامًا عن المضمضة أو تفريش الأسنان.
- بعد مرور اليوم الأول، يمكن استخدام الفرشاة والمعجون بلطف، وخصوصًا كلما اقتربت من منطقة الجرح.
- من الممكن كذلك الاهتمام بالمضمضة بواسطة الماء الدافئ والملح كل ساعتين، أو بعد الانتهاء من كل وجبة.
الابتعاد عن التدخين
- كلما ابتعدت عن التدخين، كان ذلك أفضل لصحتك بشكل عام ولنجاح العملية بشكل خاص.
- خلال أول ثلاثة أيام، يفضَّل الابتعادُ بشكل كامل عن التدخين.. وكلما زادت هذه المدة، كانت نتيجة العملية أفضل.
- مما يجعل تفضيل الابتعاد عن التدخين هو الخيار الأحسن، أن هذه العادة بإمكانها أن تُضعِفَ قدرة الأنسجة على الالتئام، كما تزيد من احتمالية حدوث مضاعفاتٍ لهذه العملية.
الاهتمام بخياطة الجرح
- قد يكون الطبيب قد استخدمَ خيوطًا ذاتية الذوبان، وهنا ستذوب من نفسها خلال أسبوع دون الحاجة لعمل أي شيء.
- الاحتمال الأكبر دائمًا هو استخدام خيوط غير ذاتية الذوبان، وهنا يجب على المريض أن يعود إلى طبيبه لإزالة الخيط خلال أسبوع أو 10 أيام وَفقًا لما هو متفَق عليه بينهما.
التحدث إلى الطبيب عند اللزوم
هناك بعض الحالات التي إذا وجدتها لديك، عليك أن تتحدث إلى طبيبك في أقرب وقت، وفيما يأتي أهم هذه الحالات:
- إذا شعرت بوجود ألم الفك بعد خلع ضرس العقل أو في مكان الخلع نفسه، وكان الألم شديدًا ولا يزول بالمسكنات.
- إذا لاحظت أن درجة حرارة جسمك قد ارتفعت بشكل ملحوظ.
- استمرار الالتهاب في النمو حتى بعد مرور يومين أو ثلاثة أيام.
- النزف بشكل زائد عن الطبيعي مع عدم القدرة على إيقافه بالوسائل المتاحة.
- ملاحظة تدفق بعض الصديد من منطقة الخلع أو مع مخرجات الأنف.
- زوال الشعور في هذه المنطقة دون تحسن يُذكَر.
إلى هنا نكون قد انتهينا من حديثنا التفصيلي عن عملية خلع ضرس العقل جراحيا وما تتطلبه هذه العملية من استعدادات قبلها وتعليمات بعدها.. كما أشرنا كذلك إلى أهم المشكلات التي قد يتسبب بها ضرس العقل المنطمر وتستوجب خلعه في أسرع وقت.
مصادر:
British Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
NCBI (Decreased Food Intake After Wisdom’s Extraction)
Mayoclinic (Wisdom Tooth Extraction)
NCBI (Postoperative Swelling Inhibition)
بارك الله فيك دكتور … موضوع كافي ووافي .
وفيك بارك الله، نشكرك على تعليقك استاذ أمين
Thank you for the auspicious writeup It in fact was a amusement account it Look advanced to far added agreeable from you However how can we communicate
Magnificent beat I would like to apprentice while you amend your site how can i subscribe for a blog web site The account helped me a acceptable deal I had been a little bit acquainted of this your broadcast offered bright clear idea
Pure brilliance!
Keep it up! Custom Song That Tells Your Story
¡Vaya, impresionante diseño de blog! ¿Cuánto tiempo llevas blogueando? Hiciste que bloguear fuera fácil. El aspecto general de tu sitio es magnífico, así como el contenido.