هل يمكن خلع الضرس وهو ملتهب؟ إليك الجواب الدقيق

هل يمكن خلع الضرس وهو ملتهب؟ أو بالأحرى هل خلع الضرس وهو ملتهب آمن أم أنه يحمل مخاطر أكبر؟ أم هل الحل في الخلع الفوري؟ فعندما يباغتك ألم الضرس الملتهب، قد تجد نفسك في دوامة من التساؤلات والقلق.

هذا الشعور بالألم الشديد، خاصة عند وجود خراج، يدفع الكثيرين للبحث عن إجابات سريعة وفعالة ولكن قبل اتخاذ أي قرار، من الضروري أن نفهم طبيعة المشكلة، والإجراءات المتبعة، وكيفية التعامل معها بشكل صحيح.

في هذا المقال، سنغوص في أعماق هذا الموضوع، ونُقدم لك دليلاً شاملاً يجمع بين الإرشادات الطبية الموثوقة والتجارب العملية، لنُجيب على كل ما يدور في ذهنك.

ما هو خراج الأسنان ولماذا يحدث؟

خراج الأسنان هو جيب مملوء بالقيح يتكون في نهاية جذر السن أو في اللثة، نتيجة لعدوى بكتيرية، هذه البكتيريا غالبًا ما تدخل عبر تسوس عميق لم يُعالج، أو عن طريق كسر في السن، أو من خلال أمراض اللثة.

 في مصر، يلاحظ أطباء الأسنان تزايد حالات الخراج المرتبطة بإهمال العلاج المبكر فعندما تصل البكتيريا إلى لب السن، وهو الجزء الأعمق من السن الذي يحتوي على الأوعية الدموية والأعصاب، يبدأ الجسم في محاربتها، وهذا الصراع الداخلي يؤدي إلى تجمع الخلايا المناعية والقيح في محاولة من الجسم لاحتواء العدوى ومنع انتشارها.

هذا التراكم يسبب ضغطًا شديدًا على الأنسجة المحيطة، مما ينتج عنه التورم المؤلم الذي يصاحب التهاب الضرس. إن فهم طبيعة الخراج أمر حاسم قبل اتخاذ أي خطوة علاجية، حيث أن تجاهله قد يؤدي إلى عواقب وخيمة.

ولتخفيف الأعراض المصاحبة للخراج والالتهاب بعد العلاج، يُوصي أطباء الأسنان باستخدام جل العناية باللثة وتخفيف التورم، فهو يساعد على تهدئة اللثة المتهيجة، ويُقلل من الانتفاخ والاحمرار، مما يُسرّع عملية التعافي بعد خلع الضرس أو تصريف الخراج.

يتكون الخراج عادة في موقعين رئيسيين:

1. خراج حول الذروة (Periapical Abscess): وهو الأكثر شيوعًا، ويتشكل عند طرف جذر السن. يحدث هذا النوع عندما تصل العدوى من تسوس عميق إلى لب السن، ثم تتجه إلى نهاية الجذر وتتجمع في العظم المحيط.
2. خراج اللثة (Periodontal Abscess): ويتشكل في اللثة بجانب جذر السن. يحدث هذا النوع عادة بسبب أمراض اللثة المتقدمة، حيث تتجمع البكتيريا وتكوّن جيوبًا عميقة بين اللثة والأسنان.

أسباب تكون خراج الأسنان:

• التسوس العميق: هذا هو السبب الرئيسي فعندما لا يُعالج التسوس في مراحله الأولى، فإنه يتوغل في طبقات السن ليصل إلى اللب، مما يفتح الطريق للبكتيريا لإحداث العدوى.
• الإصابات والكسور: أي شق أو كسر في السن يمكن أن يكون بوابة للبكتيريا للدخول إلى الأجزاء الداخلية، حتى لو كان الكسر صغيرًا وغير مرئي.
• أمراض اللثة المتقدمة: تراكم الجير والبلاك على الأسنان يمكن أن يسبب التهابًا شديدًا في اللثة، مما يؤدي إلى تكون جيوب عميقة تسمح للبكتيريا بالتكاثر وتكوين الخراج.

إن فهم هذه الأسباب يوضح لماذا يُعد خلع الضرس وهو ملتهب خيارًا ضروريًا أحيانًا، فهو يمثل الطريقة الأسرع والأكثر فعالية لإزالة مصدر المشكلة بالكامل.

هل يمكن خلع الضرس وهو ملتهب؟ الجواب..

هذا هو السؤال الأهم الذي يشغل بال الكثيرين، خاصة عند الشعور بألم حاد لا يمكن تحمله والإجابة المباشرة والواضحة هي نعم، يمكن خلع الضرس وهو ملتهب، وفي كثير من الحالات، يكون هذا الإجراء هو الحل الأفضل والأكثر أمانًا.

فعلى الرغم من الاعتقاد الشائع بضرورة علاج الالتهاب بالمضادات الحيوية أولاً قبل الخلع، فإن التوجهات الطبية الحديثة تشير إلى أن الخلع الفوري قد يكون الخيار الأنسب في حالات معينة.

لماذا يُفضل الخلع الفوري للضرس أحيانًا؟

قد يبدو الأمر مفاجئًا، ولكن هناك أسباب قوية تدفع أطباء الأسنان لاتخاذ قرار خلع الضرس وهو ملتهب على الفور بدلاً من تأجيله.

هذه الأسباب تهدف في المقام الأول إلى حماية المريض من مضاعفات محتملة أكثر خطورة، ومن هذه الأسباب:

1. منع انتشار العدوى:

   • الخراج ليس مجرد ألم موضعي، بل هو بؤرة حقيقية للعدوى.
   • إذا تُرك الخراج دون علاج، فإن البكتيريا الموجودة فيه يمكن أن تنتشر إلى الأنسجة المجاورة، وتصل إلى عظم الفك، وفي حالات نادرة قد تنتقل عبر مجرى الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم.
   • خلع الضرس وهو ملتهب يزيل مصدر العدوى بالكامل، مما يمنع تفاقمها وانتشارها، وبالتالي يقي المريض من مشاكل صحية قد تكون خطيرة.

2. توفير راحة فورية من الألم:

   • ألم الضرس الملتهب، خاصةً المصحوب بالخراج، قد يكون مبرحًا لدرجة تؤثر على جودة حياة المريض.
   • بمجرد إزالة الضرس، يختفي مصدر الضغط والألم الناتج عن تجمع القيح.
   • يُقدم الخلع راحة فورية لا يمكن تحقيقها دائمًا باستخدام المسكنات وحدها.

3. تجنب سوء استخدام المضادات الحيوية:

   • الاعتماد على المضادات الحيوية فقط دون حل جذري للمشكلة قد لا يكون فعالاً.
   • تأجيل الخلع لعدة أيام وانتظار تأثير المضادات الحيوية يمكن أن يؤدي إلى تطور مقاومة البكتيريا لهذه الأدوية، وهي مشكلة صحية عالمية كبرى.
   • خلع الضرس وهو ملتهب ينهي الحاجة إلى استخدام المضادات الحيوية بشكل مفرط وغير ضروري في كثير من الحالات.

ومع ذلك، القرار النهائي يعود دائمًا إلى طبيب الأسنان المختص ففي بعض الحالات، وخاصة إذا كان التورم شديدًا جدًا ويمتد إلى الوجه والرقبة، قد يرى الطبيب ضرورة وصف مضادات حيوية لبضعة أيام لتقليل حدة الالتهاب.

 هذا الإجراء يضمن أن يكون التخدير الموضعي أكثر فعالية، ويقلل من المخاطر المرتبطة بالنزيف أو انتشار العدوى أثناء عملية الخلع. طبيبك هو الأدرى بما يتناسب مع حالتك، وسيقوم بتحديد أفضل خطة علاجية لضمان سلامتك وراحتك.

وبعد أي إجراء علاجي أو خلع لضرس ملتهب، يُنصح بالحفاظ على نظافة الفم باستخدام مطهر فموي محمول للعناية بالفم، فهو مثالي للاستخدام بعد الوجبات أو أثناء التنقل، ويساعد في القضاء على البكتيريا المسببة للعدوى والروائح الكريهة، مما يضمن نظافة الفم وانتعاشه طوال اليوم.

إجراءات خلع الضرس الملتهب

عملية خلع الضرس وهو ملتهب لا تختلف كثيرًا في خطواتها الأساسية عن خلع الضرس العادي، لكنها تتطلب حذرًا ودقة إضافية من قبل طبيب الأسنان.

الهدف هو إتمام الإجراء بأقل قدر من الألم للمريض، مع ضمان إزالة العدوى بالكامل وهذه المراحل هي:

1.     مرحلة التخدير:

تُعتبر هذه المرحلة هي الأكثر أهمية عند التعامل مع ضرس ملتهب. قد لا يكون التخدير الموضعي فعالًا بنسبة 100% في منطقة الالتهاب بسبب عدة عوامل:

• الحموضة: تُغير العدوى من مستوى الحموضة (الأس الهيدروجيني) في الأنسجة، مما يقلل من قدرة مادة التخدير على الانتشار والوصول إلى الأعصاب بشكل فعال.
• زيادة تدفق الدم: الالتهاب يزيد من تدفق الدم في المنطقة، مما قد يسرّع من امتصاص الجسم لمادة التخدير وإزالة تأثيرها قبل الأوان.

لذلك، قد يلجأ الطبيب إلى استخدام جرعة أكبر من التخدير، أو استخدام نوع مختلف من المخدر، أو حتى حقن التخدير في منطقة أبعد عن الالتهاب مباشرة لضمان عدم شعور المريض بالألم.

2.     الخطوات العملية للخلع:

بعد التأكد من أن المريض قد فقد الإحساس تمامًا في المنطقة، يبدأ الطبيب في الإجراء الفعلي. يمكن تلخيص خطوات عملية خلع الضرس وهو ملتهب كالتالي:

• حقن المخدر: يتم حقن مادة التخدير بعناية في المنطقة المحيطة بالضرس الملتهب، ويُترك لعدة دقائق حتى يبدأ مفعوله.
• تحريك الضرس: يستخدم الطبيب أدوات خاصة، مثل الملقط، لتحريك الضرس بلطف ذهابًا وإيابًا لإضعاف الروابط بينه وبين عظم الفك.
• الإزالة النهائية: بعد أن يصبح الضرس متحركًا، يتم سحبه بحذر من مكانه.
• تنظيف مكان الخلع: هذه الخطوة حاسمة في حالة وجود خراج حيث يقوم الطبيب بتنظيف تجويف السن جيدًا، والتأكد من تصريف أي بقايا من القيح، مما يمنع العدوى من العودة ويساعد على بدء عملية الشفاء.

3.     الخلع الجراحي (في بعض الحالات):

• إذا كان الضرس مكسورًا أو مدفونًا جزئيًا في عظم الفك، قد يتطلب الأمر إجراء خلع جراحي.
• يقوم الطبيب بإحداث شق صغير في اللثة للوصول إلى الضرس، وقد يحتاج إلى تقسيم الضرس إلى أجزاء أصغر لتسهيل إزالته.
• بعد الإزالة، يتم خياطة الجرح باستخدام غرز طبية قابلة للذوبان، والتي ستختفي من تلقاء نفسها خلال أسابيع قليلة.

4.     ما بعد الإجراء مباشرة:

بعد الانتهاء من الخلع، سيضع الطبيب قطعة من الشاش المعقم على مكان الجرح، ويطلب من المريض الضغط عليها بقوة لمدة تتراوح بين 30 إلى 45 دقيقة للمساعدة في إيقاف النزيف وتكوين الجلطة الدموية اللازمة لشفاء الجرح.

هذه الجلطة هي أساس الشفاء، وحمايتها أمر بالغ الأهمية بعد ذلك، سيقدم الطبيب قائمة مفصلة بتعليمات الرعاية المنزلية، والتي يجب على المريض الالتزام بها بدقة لضمان الشفاء الكامل.

مضاعفات خلع الضرس الملتهب:

بينما يُعتبر خلع الضرس وهو ملتهب آمنًا بشكل عام، إلا أن مضاعفات خلع الضرس الملتهب مهمة ويجب أن يكون المريض على دراية بها، منها:

• نزيف وتورم: من الطبيعي حدوث نزيف طفيف وتورم بعد أي خلع، لكن في حالة الالتهاب قد يكون التورم أكثر وضوحًا.
• العدوى: على الرغم من أن الهدف من الخلع هو إزالة العدوى، إلا أن عدم الالتزام بتعليمات الطبيب بعد الخلع قد يؤدي إلى عدوى جديدة.

• التهاب العظم السنخي (Dry Socket):

  • يحدث هذا عندما لا تتكون جلطة دموية في مكان الخلع أو عندما تتحلل قبل الأوان.
  • تُعد الجلطة الدموية درعًا واقيًا للعظم والأعصاب المكشوفة.
  • يُسبب التهاب العظم السنخي ألمًا شديدًا ورائحة كريهة.
• فقدان بنية العظام: جذور الأسنان تُحفز عظم الفك. عند فقدان الضرس، قد يبدأ العظم في الانكماش بمرور الوقت، مما يؤثر على شكل الوجه.
• تأثير على الأسنان المجاورة: الفراغ الناتج عن الخلع قد يتسبب في ميلان الأسنان المجاورة، مما يؤثر على محاذاتها ويجعلها عرضة للتسوس.

نصائح ما بعد خلع الضرس الملتهب:

التعافي بعد خلع الضرس وهو ملتهب هو عملية تدريجية تتطلب صبرًا والتزامًا بتعليمات الطبيب وهذه نصائح بعد خلع الضرس والتي تعد هامة في عملية التعافي

1. الجدول الزمني للتعافي:

2. نصائح هامة للعناية بعد الخلع:

• الأدوية: تناول المسكنات والمضادات الحيوية (إذا وصفها الطبيب) في مواعيدها المحددة.
• الكمادات: استخدم الكمادات الباردة على الخد في أول 24 ساعة لتقليل التورم، ثم استبدلها بالكمادات الدافئة بعد ذلك لإرخاء العضلات.
• النظافة: تجنب تنظيف مكان الخلع مباشرة. يمكنك المضمضة بلطف بالماء الدافئ والملح بعد 24 ساعة.
• التغذية: تناول الأطعمة اللينة والباردة في الأيام الأولى، وتجنب الأطعمة الصلبة أو الساخنة.
• تجنب الأنشطة المجهدة: امتنع عن التدخين، واستخدام الشفاطة، والبصق بقوة، لأن هذه الأفعال قد تُزيل الجلطة الدموية وتُسبب التهاب العظم السنخي.

متى يكون خلع الضرس وهو ملتهب هو الحل الأمثل؟

في نهاية المطاف، قرار خلع الضرس وهو ملتهب ليس مجرد إجراء روتيني، بل هو قرار طبي دقيق يهدف إلى حمايتك من مضاعفات أكبر.

إذا كان الضرس تالفًا لدرجة لا يمكن إنقاذه، فإن الخلع يظل الحل الأسرع والأكثر فعالية للتخلص من الألم ومصدر العدوى. لا تُجبر نفسك على تحمل الألم، ولا تخف من هذا الإجراء.

بعد الخلع، قد تلاحظ رائحة فم بعد خلع الضرس ناتجة عن التئام الجرح الطبيعي وتراكم البكتيريا، ولكن هذه الرائحة سرعان ما تزول مع الالتزام بتعليمات الطبيب، والاهتمام بالرعاية ما بعد الخلع، ستتمكن من تجاوز هذه المرحلة والعودة إلى حياتك الطبيعية بابتسامة صحية.

ألمك هو مؤشر على وجود مشكلة، وخلع الضرس وهو ملتهب هو خطوتك الأولى نحو الشفاء. لذا، لا تتردد في استشارة طبيب أسنان مختص لتقييم حالتك واتخاذ القرار الصحيح الذي يضمن سلامة صحة فمك.

الأسئلة الشائعة عن خلع الضرس وهو ملتهب

هنا مجموعةً من أبرز الأسئلة الشائعة مع أجوبتها عن خلع الضرس وهو ملتهب:

1.     هل يمكن تخدير الضرس الملتهب؟

هل يمكن لطبيب الأسنان تخدير الضرس إذا كان فيه التهاب؟

نعم، يمكن لطبيب الأسنان تخدير الضرس حتى لو كان فيه التهاب، لكن أحياناً الالتهاب يقلل من فعالية المخدر، لذلك قد يضطر الطبيب لإعطاء جرعة إضافية من البنج أو استخدام تقنيات تخدير مختلفة للوصول إلى النتيجة المطلوبة.

2.     هل يزول الخراج بعد خلع الضرس؟

هل يختفي الخراج بعد إزالة أو خلع الضرس الملتهب؟

غالباً ما يقل الخراج ويختفي تدريجياً بعد خلع الضرس الملتهب، لأن مصدر الالتهاب تمت إزالته، ومع ذلك، قد يحتاج المريض لتناول مضاد حيوي أو تنظيف إضافي للتأكد من زوال الصديد بشكل كامل ومن المهم متابعة حالة اللثة ومكان الخلع مع الطبيب لتجنب رجوع الالتهاب مرة ثانية.

3.     كم يستمر ألم خلع الضرس الملتهب؟

ما هي مدة استمرار الألم بعد خلع ضرس ملتهب؟

يستمر الألم عادة من يومين إلى خمسة أيام بعد خلع الضرس الملتهب، ويخف تدريجياً مع التئام اللثة، أما إذا كان الالتهاب شديداً، فقد يستمر الألم فترة أطول قليلاً، لكن مع تناول المسكنات والمضاد الحيوي يتحسن الوضع وإذا تجاوز الألم أسبوعاً أو ازداد شدته، يجب مراجعة الطبيب فوراً.

4.     هل يمكن حشو الضرس وهو ملتهب؟

هل يمكن عمل حشو للضرس وهو ملتهب أو مؤلم؟

لا يُنصح بحشو الضرس وهو في حالة التهاب حاد، لأن الالتهاب يمنع تثبيت الحشوة بشكل صحيح ويزيد من الألم، وعادةً يقوم الطبيب أولاً بعلاج العصب أو وصف مضاد حيوي لتخفيف الالتهاب، وبعدها يمكن إتمام الحشو بأمان الهدف هو معالجة السبب أولاً، ثم استعادة وظيفة الضرس بالحشو.

5.     هل يمكن خلع ضرس ملتهب قبل استكمال جرعة المضاد الحيوي؟

هل يجوز خلع الضرس الملتهب قبل الانتهاء من كورس المضاد الحيوي؟

من الأفضل غالباً استكمال كورس المضاد الحيوي قبل خلع الضرس إذا كان الالتهاب شديداً، وذلك لتقليل التورم وتسهيل العملية، ولكن في الحالات الطارئة أو عند وجود خراج مؤلم، قد يقرر الطبيب خلع الضرس فوراً مع الاستمرار بالمضاد الحيوي بعد الخلع. القرار يعتمد على تقييم الطبيب للحالة.

6.     هل خلع الضرس يسبب الوفاة؟

هل خلع الضرس خطر وقد يؤدي إلى الوفاة؟

إن الوفاة نتيجة خلع الضرس أمر نادر للغاية ولا يحدث إلا في حالات استثنائية جداً مثل وجود التهابات منتشرة لم تُعالج أو أمراض مزمنة خطيرة غير مضبوطة، وبشكل عام، خلع الضرس إجراء روتيني وآمن ولا يسبب الوفاة.

7.     ما هي علامات التهاب مكان خلع الضرس؟

ما هي أعراض التهاب مكان خلع الضرس بعد العملية؟

من علامات التهاب مكان الخلع:

• استمرار الألم الشديد لأيام.
• خروج رائحة كريهة أو صديد من مكان الجرح.
• تورم اللثة أو الخد.
• أحياناً ارتفاع درجة الحرارة.

إذا ظهرت هذه الأعراض، فهذا يدل على وجود التهاب يحتاج لمراجعة الطبيب فوراً لتلقي العلاج المناسب.

8.     متى تلتئم اللثة بعد خلع ضرس العقل الملتهب؟

متى تلتئم اللثة بشكل كامل بعد خلع ضرس العقل الملتهب؟

عادةً تبدأ اللثة بالالتئام خلال أسبوع تقريباً بعد خلع ضرس العقل، لكن الشفاء الكامل قد يستغرق من أسبوعين إلى أربعة أسابيع حسب صعوبة الخلع وحالة الالتهاب، كما أنَّ وإن اتباع تعليمات الطبيب بعد العملية مثل المضمضة بالماء والملح وتجنب التدخين يساعد على تسريع التئام اللثة بشكل أفضل.

9.     هل خلع الضرس يؤثر على باقي الأسنان؟

هل خلع الضرس يؤثر سلباً على بقية الأسنان في الفم؟

لا يؤثر خلع الضرس بشكل مباشر على الأسنان الأخرى إذا تم بطريقة صحيحة ولكن مع مرور الوقت، قد تتحرك الأسنان المجاورة قليلاً لملء الفراغ، وهذا قد يسبب خللاً بسيطاً في الإطباق أو المضغ. وفي بعض الحالات، ينصح الطبيب بتركيب جسر أو زراعة سن لتعويض الضرس المخلوع والحفاظ على انتظام الأسنان.

10.ما هو أفضل مسكن بعد خلع الضرس؟

ما هو أقوى وأفضل مسكن للألم بعد خلع الضرس؟

من أفضل المسكنات بعد خلع الضرس الأدوية التي تحتوي على إي وبروفين أو باراسيتامول، حيث تساعد على تخفيف الألم وتقليل الالتهاب.

في بعض الحالات الشديدة، قد يصف الطبيب مسكناً أقوى أو يدمج بين نوعين من المسكنات لزيادة الفعالية. من المهم عدم تجاوز الجرعة الموصي بها والالتزام بتعليمات الطبيب لتجنب أي آثار جانبية.

المصادر:

Detection, removal and prevention of calculus: Literature Review – PMC